Език, дишане и навици

Question 1

Къде трябва да стои езика при покой (когато си почива)?

Accepted Answer

Правилната позиция на езика в покой – тоест когато не говорим или преглъщаме – е с върха му, прилепен към небцето зад горните предни зъби, а основата леко отделена. Обикновено върхът на езика трябва да заема мястото, където се произнася звукът „д". При някои хора обаче езикът заема неправилна позиция – най-често той остава при долните зъби, без да се допира до небцето в покой. В такъв случай езикът подпомага разширяването на долната челюст, докато горната остава тясна, което често се среща при пациенти с обратна или кръстосана захапка. Съществува и така нареченият „напорист език", който упражнява натиск върху зъбите в посока отвътре-навън. Вместо да си почива, той активно избутва предните зъби напред, което води до техния неправилен наклон. Всяка отклонение от правилната позиция на езика може да повлияе на развитието на челюстите и подредбата на зъбите, поради което е важно да бъде коригирано.

Question 2

Възможно ли е езика да избутва (размества) зъбите?

Accepted Answer

Езикът представлява много силен мускул. Той може да упражнява сила на натиск от 400 до 800 грама на квадратен сантиметър. За да се придвижи зъб в устата, той изисква прилагане на минимална сила от 30 грама. Нормалните движения на езика в устата не предизвикват придвижването на зъбите ни aко костта около тях е напълно здрава. Причината за това е, че езикът натиска зъбите от вътрешна страна, но от външна страна силата се балансира от мускулите на устни и бузи. Ако имаме ненормална позиция на езика или непрекъснат натиск на езика по зъбите в определена посока, предвид големината на силата, която той може да упражнява върху зъба, можем да очакваме, че езикът може да размести зъбите. Не само това, но и силата, която упражнява езика е по-голяма от тази на брекетите. Затова, когато се установи неправилна позиция на езика в устата или погрешно преглъщане, ако този проблем не се коригира, е възможно ортодонтското лечение да не е ефективно или част от резултата да се загуби след края на лечението.

Question 3

Може ли лоша позиция на езика да е причина за изкривяване на челюсти?

Accepted Answer

Езика има силата и способността да "моделира" не само формата на зъбната дъга, но и формата и размера на самите челюсти. Както уточних, езика би следвало да си почива на небцето, т.е при горната челюст. Ако неговото място не е там, горната челюст остава тясна и недоразвита. Ако езика лежи при покой при долните зъби, той работи за растежа на доланата челюст и тя става по-широката челюст. Всички тези промени са възможни ако челюстите все още са в растеж. Ако растежа е приключил, то езика влияе само на позицията на зъбите. По-често грешната позиция на езика започва от детска възраст и промените, които срещаме при пациентите са челюстни.

Question 4

Може ли да се подредят зъбите без брекети ако се коригира лошата позиция на езика?

Accepted Answer

Една от най-важните задачи на ортодонта при децата е да установи наличието на вредни навици. Тези навици могат да включват грешна позиция на езика, избутване на зъбите от езика при преглъщане и дишане с отворена уста. Колкото по рано се установи такъв проблем и той се коригира, толкова по вероятно е челюстите да се развият нормално без да се налага да се носят апарати за това. Най-добре е корекцията на вредните навици да се осъществи още докато детето има временни зъби в устата. Смяната на временните с постоянни зъби е свързано с големи промени в челюстите и ако вредния навик е прекратен преди този период, челюстите могат да се развият нормално.

Question 5

Възможно ли е брекетите да подредят зъбите без да се коригира неправилната позиция на езика?

Accepted Answer

Брекетите и алайнерите упражняват сила върху зъбите, за да могат да ги придвижат, която е по- слаба от тази на езика. Ако езика непрекъснато противодейства е възможна непълна корекция на ортодонтския проблем. В някои случаи все пак успяваме да завършим с добре коригирани зъби, но ако езика продължава да упражнява грешен натиск след края на лечението, резултатът се връща.

Question 6

Възможно ли е неправилна позиция на езика да е причина за връщане на резултат след лечението?

Accepted Answer

За жалост никои ретайнер не е достатъчно силен, за да се противопостави на действието на езика - ако използваме фиксирано телче по вътрешната страна на зъбите, езика има способността да измести всички предни зъби напред както са залепени за телчето, ако използваме подвижна шина от какъвто и да е род, през деня тя не предпазва зъбите от действието на езика. Напълно е възможно ако не е променен грешния навик на езика, зъбите да се разметят след лечение и дори да се върнат в начална позиция.

Question 7

Какво може да се случи с челюстите и зъбите ако дишаме през устата?

Accepted Answer

Когато пациентът диша през устата, езикът пада към долните зъби, за да позволи на въздуха да навлезе в устната кухина. Това води до леко раздалечаване на зъбите и отваряне на устата. Липсата на плътен контакт между зъбите предизвиква тяхното прорастване, тъй като те имат естествена склонност да растат, докато не се допрат. Този процес може да доведе до удължаване на лицето. Освен това, дишането през устата води до редица други ефекти, като: тясна горна челюст, високо и куполовидно небце, широка долна челюст, отворена захапка при предните зъби и кръстосана захапка при страничните зъби. Зъбите също се изсушават, което ги прави по-податливи на кариеси, а вирусите и бактериите навлизат по-лесно в организма, повишавайки риска от чести заболявания. Тези промени се проявяват най-често в детска възраст, когато челюстите са в процес на растеж. Ако дишането бъде коригирано навреме и въздухът започне да преминава основно през носа, част от тези неблагоприятни ефекти върху развитието на челюстите могат да се компенсират и минимизират.

Question 8

Кога най-късно трябва да се прекрати смукане на биберон или пръст от детето за да няма последици върху челюстите?

Accepted Answer

Използването на биберон с удобрена от педиатрите форма е нормално и не води до изкриявяване на челюстите в първите две години от живота. След като поникнат всички временни зъби в устата на около 2,5 години, смукането на биберон трябва да спре. Понякога децата заместват липсата на биберона със смукане на палец, но формата на палеца влияе много по-негативно на растежа на челюстите, затова трябва да внимавате това да не се случи. Ако се налага, по добре е да удължите ползването на биберон, отколкото дететода го замести с пръст или друг предмет.

Question 9

Какво значи инфантилно преглъщане и какво може да причини?

Accepted Answer

Когато бебето няма все още поникнали зъби, за да може да преглъща и да не излизат течностите от устата, езика застава между двете челюсти. Когато поникнат временните зъби, те осигуряват нужната преграда и езика би трябвало инстинктивно да се прибере зад зъбите. При някои деца, а понякога дори при възрастни, навика езика да се поставя между зъбите или да ги избутва напред при преглъщане си остава като грешен механизъм на преглъщане. Езика застава напред, а устните се свиват за да помогнат на храната или течността да се изтласка към гърлото. Свиването на мускула на устните е съпроводено с набръчкване на кожата на брадичката и се нарича "устен печат". Ако се направи ортодонтски преглед в детска възраст, този проблем се констатира на време, преди да се отрази трайно на зъбите и челюстите.Този вид преглъщане се нарича "инфантилно", защото се характерно за ранната детска възраст. Проблемите, до които води този грешен механизъм са избутване на зъбите напред и отворена захапка. Понякога проблема се комбинира с грешна позиция на езика при покой. Тогава можем да очакваме и широка долна челюст, тясна горна и кръстосана захапка.

Question 10

Каква е ролята на логопеда за успешно ортодонтско лечение?

Accepted Answer

Логопедът е специалист, който обичайно посещаваме при проблем с говора. Той се занимава освен с корекцията на грешно произнесени звуци, и с правилната позиция на езика в устата, от което също зависи и говора. Този специалист е неизменна част от лечението, свързано с корекция на неправилна позиция на езика и инфантилно преглъщане. Той дава серия от упражнения за трениране на език и следи за тяхното усвояване и редовно изпълнение от детето. Разбира се, и ортодонта е възможно да даде упражнения, подходящи за корекцията на езика, но за мен най-доброто за пациента е колаборацията между различните специалисти в тези случаи.

Question 11

Възможно ли е ако се дъвчи само от едната страна, да се получи изстриване на зъбите и изкривяване на челюстта?

Accepted Answer

Редовното дъвчене само от едната страна често е по навик или несъзнателно. Възможно е да се е появило поради временна невъзможност за дъвчене от едната страна - например при рана на венеца, изваден или болезнен зъб. Ако този навик продължи достатъчно дълго, последиците са на лице- изстриване на зъбите от дъвчещата страна, приплъзване на долната челюст към същата страна и отклонение на средната линия на долни зъби, възможно претоварване на долночелюстаната става и болка, лицева асиметрия, заради различно развитите мускули на лицето от двете страни. Когато няма обективна причина да се дъвче едностранно, този вреден навик трябва да се прекъсне.

Други теми