Продължителност и посещения

Question 1

Колко време отнема поставянето на брекетите?

Accepted Answer

Времето за поставяне на брекетите зависи от метода, който използва ортодонтът. Съществуват два основни подхода – директен и индиректен. При индиректния метод брекетите се позиционират предварително в лаборатория и след това се фиксират в устата чрез специална шина. При директния метод ортодонтът поставя всеки брекет поотделно в момента на процедурата. И двата метода осигуряват добри резултати. Продължителността на процедурата може да варира между 30 минути и 2 часа за една челюст.

Question 2

Колко често трябва да посещавам ортодонта с брекети и с алайнери?

Accepted Answer

Конвенционалните брекети изискват посещение при ортодонта на всеки пет седмици или веднъж месечно. Това е оптималният интервал за корекция при стандартните брекети с ластичета. Прекалено честите посещения не ускоряват лечението, защото костта има нужда от време, за да се адаптира към новата позиция на зъбите. Ако не можете да посетите ортодонта навреме, няма проблем да останете по-дълго с текущите дъги – зъбите ще продължат да се преместват, макар и с по-бавни темпове. При някои системи от брекети, като самолигиращите брекети Деймън, посещенията могат да бъдат насрочени на всеки два месеца. Алайнерите изискват по-редки контролни прегледи – обикновено веднъж на два до три месеца, в зависимост от етапа на лечението и необходимостта от допълнителни интервенции като стрипинг.

Question 3

Колко време отнема ортодонтското лечение?

Accepted Answer

Средната продължителност на ортодонтското лечение варира според сложността на случая. Основните етапи на лечение включват изправяне на зъбите, коригиране на захапката, финиширане и осигуряване на правилни контакти между зъбите. Средната продължителност на лечение с брекети е изчислена на 19.9 месеца, но може да бъде по-кратка или по-дълга в зависимост от конкретния случай: Лечение с брекети без вадене на зъби – около 20 месеца; Лечение с премахване на два премолара – средно 25 месеца; Лечение с изваждане на четири премолара – приблизително 26 месеца; Комбинирано ортодонтско-хирургично лечение – около 26.8 месеца; Лечение с подвижни апарати (шини) – средно 13 месеца. Лечението с алайнери няма фиксирана средна продължителност, тъй като зависи от сложността на случая. При корекция на малки несъвършенства алайнерите могат да бъдат по-бързо решение, но в ситуации с корекция на захапка често отнемат повече време от брекетите. Факторите, които влияят на продължителността на лечението, са: Възрастта на пациента; Тежестта на захапката и отклоненията в подредбата на зъбите; Съдействащото поведение на пациента (редовни посещения, носене на ластици, поддържане на добра хигиена); Необходимостта от изваждане на зъби. Лечението обикновено е най-кратко при деца и младежи, които имат по-леки отклонения и не се налага вадене на зъби.

Question 4

От какво зависи времето на лечение?

Accepted Answer

Продължителността на лечние зависи най-вече от следните фактори: 1. Сложност на проблема – захапка, липса на място; 2. Възраст на пациента; 3. Плътност на костта, присъствие на метаболитни заболявания, бременност; 4. Съдействие и мотивация на пациента - носене на лстици, трениране на позицията на езика при нужда или корекция на друг вреден навик; 5. Спазване на записани часове за посещения; 6. Спазване на инструкциите - не разлепяне на брекети, губене на алайнери и т.н; 7. Спазване на хигиена на зъбите;

Question 5

Колко време е най-краткото ортодонтско лечение?

Accepted Answer

Лека корекция на няколко накривени предни зъба с алайнери и без лечение на захапка може да се случи дори за 3-4 месеца.

Question 6

За колко време започва да се вижда разлика в усмивката след старт на лечение?

Accepted Answer

През първия месец от началото на лечението промените настъпват постепенно. В края на този период може да забележите леки движения на зъбите си, макар че те могат да бъдат толкова минимални, че да не сте напълно сигурни дали ги виждате. Това е напълно нормално. Разбира се, всяко правило има изключения. При някои пациенти промените са по-забележими не само за тях, но и за околните. Колкото по-млади сме, толкова по-бързо могат да се придвижват зъбите. В редки случаи значимите промени започват едва през втория или третия месец, което обикновено означава, че движението на зъбите при тези пациенти протича по-бавно. След около 4-5 месеца носене на брекети или алайнери, зъбите ще бъдат значително по-изправени и промените ще станат още по-видими.

Question 7

Колко често се сменят ластиците на брекетите?

Accepted Answer

Конвенционалните брекети, които използват ластичета, за да задържат дъгата към брекета, се активират от ортодонта всеки месец. При това посещение се свалят ластичетата и понякога се подменя дъгата. Поставят се нови ластичета, защото предишните са се разтегнали от престоя в устата и по тях е полепнала плака. Ако пациента не може да посети ортодонта си в рамките на месеца, ластичетата си стоят на мястото, но ако не се сменят няколко месеца, е възможно да започнат да се късат и да падат.

Question 8

Колко дълго може да се стои с една и съща дъга?

Accepted Answer

Различните видове брекети използват различен набор и размери дъги. Някои системи изискват смяна на 5-6 дъги на всяка челюст по време на цялото лечение. Има системи брекети с повече и с по-малко дъги. Броят на дъгите не определя ефективността на брекетите. Най-дълго остават в устата предпоследната и последната дъга. Те се наричат съответно "работеща" и "финишираща". Докато работещата дъга е завързана към брекетите, се извършва корекция на захапката - дълбока, отворена, дистална, обратна. Корекцията на захапката е един от най-бавните етапи на лечението, затова тази дъга може дълго време да не се сменя. Работещата дъга може да се използва и за финишираща или да се подмени. Финишинга е крайното леко донагласяване на дребни отклонения на зъби, които са се получили по време на предишните етапи на лечение. То също може да продължи дълго - от 2-3 месеца до 6-7 и повече.

Question 9

При всяко посещение ли се сменят дъгите на брекетите?

Accepted Answer

Сманата на дъгите на брекетите се прави, когато настоящата дъга е изпълнила очакваните от нея движения на зъбите. Например началните тънки и меки, кръгли дъги се използват за подреждане на зъбите в една редица и корекция на кривините. Правоъгълните дъги работят по наклоните на зъбите. Ако текущата кръгла дъга в устата не е коригирала ротацията на някой зъб, то тя може да се остави да действа още един месец.

Question 10

Зъбите ми свикват с новия алайнер за 2 дни. Не мога ли да ги сменям по-често?

Accepted Answer

Алайнерите имат препоръчителна схема на носене. Дните на носене на една шина варират спрямо силата, която е компютърно зададена за всяка стъпка от лечението. Затова е възможно да се носят по 5 дни, по една седмица или по-две седмици. Натискът, който зъбите изпитват при поставянето на нов и по-стегнат алайнер, води до промени в клетките около зъба, които отговарят за придвижването му в костта. Това е биологичен процес и изисква време, за да се случи. Това че натискът от алайнера е намалял или спрял не означава, че е време да подложим зъбите си на нова сила. Спазвайте стриктно посоченото време на носене на всяка шина, за да не рискувате здравето на зъбите си и да не видите нежелани ефекти.

Question 11

Зъбите ми бяха скупчени, а след 3 месеца носене на брекети вече имат разстояния. Кога ще се затворят?

Accepted Answer

Началната фаза на ортодонтското лечение с брекети е нивелиране - корекция на ротирани зъби, отклонени зъби във вертикална посока. За да се постигне подреждане е необходимо място. То може да бъде набавено чрез разширение на зъбните дъги или челюсти или чрез изваждане на зъби от устата. При разширението, дъгите на брекетите издърпват зъбите напред и встрани, за да намерят място. Понякога това място е дори повече от необходимото и се появяват разстояния между зъбите. Те разбира се ще бъдат затворени, но това се случва в точно определен етап от лечението, а не веднага. Възможно е да трябва да приемете някои разстояния между зъбите си за известно време.

Question 12

Сложих брекети, защото имах разстояния между зъбите и не виждам придвижване през първите 3-4 месеца. Кога ще се затворят разстоянията?

Accepted Answer

След поставяне на брекетите, стартира фазата на нивелиране. Тя приключва, когато зъбите са изправени до голяма степен и подредени в хубава редица. Следващата фаза се нарича работеща. По време на нея се коригира захапка, затварят се всякакви разстояния. Причината да не започне веднага затваряне на разстояния между зъби е, че това се прави, когато дъгата достигне достатъчно голям размер. Лечението стартира с тънки и меки дъги и прогресира към по-дебели и твърди. Обикновено са необходими най-малко 6 месеца, за да се достигне подходяща дъга за затваряне на разстояния.

Question 13

Може ли да се правят контролите на брекетите по-често, за да се движат зъбите по-бързо?

Accepted Answer

Въпреки че след "стягане" зъбите свикват много бързо и пациента изпитва някакъв малък дискомфорт за няколко дни, това не означава че активирането на брекетите, шини или смяната на алйнерите може да се извършва по-често от определения срок. Редовното твърде често "натягане" не само,че не забързва движението на зъбите, напротив води до обратния ефект- зъбите не могат да "свикнат" с новата сила и да се придвижат а забавят движение и получават скъсяване на корените и патологично стапяне на костта около тях.

Question 14

Зъбите ми се наместиха много бързо отначало, но продължавам да нося брекети. Защо?

Accepted Answer

Началните етапи на движение на зъбите са свързани с корекция на завъртяни зъби, смъкване на високи зъби и най-общо поставяне на зъбите в една редица. Пациентите търсят ортодонтско лечение най-често за корекция на кривите си зъби и в първите шест месеца, тези промени са най-видими, съответно удовлетворението на пациента е най-високо. Следващите етапи на лечението са свързани с корекция на захапката и финно, детайлно подреждане на зъбите. Накои пациенти дори не са знаели за проблемите си със запаката преди посещението при ортодонта, съответно възможно е да не обърнат много внимание на корекцията на този проблем и да не забелязват промяната, която им се случва. Тъй като лечение на отклонена захапка изисква повече време от подреждането на кривите зъби, възможно е да ви се струва че стоите излишно дълго с брекети или алайнери, но не е така.

Question 15

Лечението ми продължава по-дълго, отколкото ми беше казано. Какви са причините?

Accepted Answer

Когато пациентът дойде на първа консултация, един от задължителните въпроси е "колко време ще продължи лечението ми?" Въпреки, че тази информацие е важна за него и понякога дори е решаваща за това дали да започне лечение, няма как да дадем точен отговор. Времето на лечение зависи от много фактори - сложността на проблема, възрастта и пола на пациента, възможността му да ни посещава редовно, кооперацията на пациента с лечението (например носи ли си ластиците), плътността на костта на челюстите, приема ли пациента някакви лекарства, които оказват влияние на метаболизма, има ли заболявания, разлепя ли брекети поради невнимание, почиства ли си зъбите добре, какво средство за лечение е избрал - апарати, брекети (метални, естетични) алайнери. Когато ви даваме срок на лечение, той е базиран на средностатистическите проучвания за скорост на лечение на подобен на вашия проблем и е приблизителен.

Question 16

Вярно ли е че зъбите на долната челюст се подреждат по-бавно отколкото на горната?

Accepted Answer

Въпреки че много пациенти наблюдават, че долните зъби се подреждат по-бавно от горните, не мога да отговоря със сигурност, че има разлика във скоростта на движение при всеки пациент.

Question 17

Колко време отнема свалянето на брекетите?

Accepted Answer

Отлепянето на брекетите от зъба отнема минута. Почистването на лепилото се прави внимателно и отнема повече време. След това следва полиране на зъбите. Обичайно се правят финални фото снимки за документация на случая и се взема отпечатък от зъбите за изработване на снемаеми ритейнери. Ако е планирано да се постави постоянен ритейнер, той е изработен предварително се фиксира в същото посещение. Тези манипулации отнемат различно време на всеки ортодонт, затова мога да кажа колко време отнема манипулацията на мен - около 40 - 50 минути е продължителността на сваляне на брекети, снимки и отпечатък. Поставянето на фиксиран ритейнер отнема около 1 час.

Други теми