Проблеми по време на лечение

Question 1

Вчера ми поставиха брекети и днес ми се отлепи един. Толкова лесно ли се отлепят?

Accepted Answer

Поставянето на брекети в устата е дълга манипулация, която изисква прецизното ориентиране на брекета върху зъба. Брекетите трябва да се залепят върху абсолютно чистата повърхност, заради което често се налага да се започне манипулацията с почистване на зъбите. Друг фактор, който влияе на здравината на залепването на брекета влагата. Ако зъба се намокри преди брекета да е сложен, е възможно лепилото да не е захване с нормална здравина. Често в момента, когато се слага дъгата, такъв брекет се разлепя още докато пациента е на стола. Тогава ортодонта на момента може да вземе мерки и да го залепи обратно. След края на процедурата по поставянето на брекети в устата винаги предупреждавам пациентите си, че има вероятност някой брекет да не е залепнал с пълна сила. Ако това е така, той ще се отлепи още при първото хапване на храна, била тя и мека. Това не трябва да ви притеснява. Понякога просто не сме видели, че зъбчето се е намокрило. Ако ви се разлепи брекет съвсем скоро след поставянето му в устата, свържете се с ортодонта. И той ще организира час, да може брекета да бъде залепен.

Question 2

В началото на лечението съм и са ми се разлепяли вече няколко брекета. В кого е вината?

Accepted Answer

Възможните причини за разлепяне на брекет са: намокрена повърхност на зъба още при поставянето на брекета, хранене или отхапване на твърда храна, контакт между горни зъби и долни брекети при хранене и стискане на зъби. Най-честата причина да се разлепи брекет в началото на лечението е недобрата връзка на лепилото със зъба при самото поставяне. Ако това се случи разбира се вината не е на пациента. Понякога докато свикнем с хранителния режим, който изискват брекетите, е възможно да приемем храни, които не са много подходящи за ортодонтския апарат. Това е един процес на адаптация към новото нещо в устата. Отначало пациента много се притеснява и приема само меки храни, предимно пасирани. След време установява, че брекетите стоят стабилно в устата и започва да си позволява малко по твърди храни. Някои пациенти си позволяват прекалено твърди храни докато не им се разлепи брекет. Тогава пациентът се ориентира какво не трябва да яде и колко да внимава, за да няма подобни проблеми. Контакт между горните зъби и долни брекети е възможен по-често при дълбоката захапка. Обикновено изолираме такива контакти, като поставяме материали в устата, които да пречат на пълното затваряне на зъбите. Ако по някаква причина тези материали не изолират достатъчно контакта, долния брекет се разлепя отново без вина на пациента. Като коригираме проблема, тази ситуация не би трябвало да се повтаря.

Question 3

Ако се разлепи брекет, възможно ли е да е заради слабо лепило?

Accepted Answer

Лепилото за брекети е един чудесно разработен материал, кйто трябва да осигурява максимално добра здравина на връзката с емайла и същевременно да позволи тази връзка да се разруши без вреда върху зъба, когато дойде време за премахване на брекети. Няма слабо лепило за брекети, причината да може да ни се разлепи брекет от твърда храна е, че ние все пак искаме някога да свалим брекетите от всички зъби. За жалост решението на проблема с разлепените брекети не е по-голяма сила на залепване на материала, а ограничаване на храните, който имат потенциал да оказват прекомерен натиск върху брекетите.

Question 4

Кукичките на страничните брекети ми драскат. Може ли да бъдат отрязани?

Accepted Answer

Някои видове брекети стандартно разполагат с припоени кукички, насочени към венеца, което придава на формата им правоъгълен вид с един изпъкнал ъгъл. Тези кукички служат за закачане на ластици, които могат да бъдат необходими в различни етапи от лечението. Дори ако вашият ортодонтски план първоначално не включва носене на ластици, те са важен помощен елемент, който може да бъде добавен при нужда. Поради тази причина кукичките са вградени в много видове брекети и устната кухина трябва да се адаптира към тях, тъй като не могат да бъдат премахнати. Ако причиняват дразнене на бузите или устните, се препоръчва временното им покриване с ортодонтски восък за облекчаване на дискомфорта.

Question 5

Ако се разлепи един брекет, спират ли да се движат всички зъби?

Accepted Answer

Ако се разлепи само един брекет, движението спира за зъба, на който е бил поставен съответния брекет. Всички останали зъби, които имат фиксирани брекети свързани с дъга, продължават да се движат. Ако разлепения брекет не се върне веднага на мястото си, съответния зъб бързо може да се премести в посока към началното си положение. Звучи притеснително, но не е голям проблем. Когато поставим обратно брекета на място, този зъб се връща в редицата за няколко дни.

Question 6

Забавя ли се лечението ако се разлепи брекет?

Accepted Answer

Ако брекет се разлепи в първите няколко месеца от лечението, докато се използват така наречените „меки" дъги, неговото повторно залепяне обикновено не влияе върху продължителността на лечението. В по-напредналите етапи, когато в устата вече е поставена „твърда" или финишираща дъга, разлепянето на брекет може да изисква връщане към по-ранен размер дъга, за да се подреди разместеният зъб в редицата. Това в някои случаи може да удължи лечението с 2-3 месеца. Затова, като цяло, е важно да се избягва разлепването на брекети, за да се предотвратят забавяния и допълнителни корекции.

Question 7

Краят на дъгата ми прави рана. Може ли да се оправи с восък?

Accepted Answer

Восъка стои много стабилно върху брекет, защото заема формата му, дъгата е еластична и ако спожите восък върху нея, той често ще пада. Ако раничка в устата е причинена от края на дъгата зад последния брекет, восъка е временно решение докато намерите време да посетите ортодонта, за да изреже дъгата или да постави материал на края й против боцкане.

Question 8

Не мога да отида до ортодонта си, а дъгата в края ми боде. Мога ли да отида при стоматолога си?

Accepted Answer

Най- добрия вариант в такъв случай е да се свържете с ортодонта си. Стоматологът ви разбира се може да отреже края на дъгата с машинка или да постави материал против боцкане. Кое е по-доброто решение може да каже ортодонта.

Question 9

Дъгата ми се е огънала между последните два зъба. Какво да правя?

Accepted Answer

Началните няколко дъгички са по-тънки и гъвкави. Тъй като с най-много сила дъвчем в областта на задните зъби, там храната натиска най-много по дъгата. Дължината на дъгата между последните два брекета е най-голяма, защото това са най-големите ни зъби в устата. Колкото по-дълго е парчето дъгичка между два брекета, толкова по-меко и еластично е то и по- лесно се огъва под действието на храната. Затова понякога може да се забележи че дъгата при последните зъби се е огънала към венеца под формата на буквата U. Както споменах тези дъги са много еластични. Ако натиснете с пръст под коремчето на дъгата и леко я размърдате, тя се изправя.

Question 10

Дъгата ми се е извадила от последния брекет. Какво да правя?

Accepted Answer

Огъването на дъгата между последните два брекета е първа стъпка преди тя да се извади изцяло. Ако това се случи, ще видите, че дъагата стърчи леко и помръдва при хранене и говорене. Възможно е да нарани лигавицата. Восъкът не стои дълго върху дъга, така че не е добър вариант за справяне с проблема. Ако разполагате с малка пинцета, може да захванете края на дъгата и да я вкарате в отвора на последния брекет. Ако не ви е възможно, разбира се може да посетите ортодонта извънредно.

Question 11

Разлепи ми се брекет. Спешно ли е?

Accepted Answer

Ако сте в по-ранните етапи на лечение и се разлепи брекет, ако той не ви причинява дискомфорт, драскане, боцкане, не е спешна ситуация и може да изчака до стедващия ви контролен преглед. Ако сте с брекети от известно време и се случи разлепването, вероятно е добре да се залепи брекета по-скоро. Разбира се ортодонта ви ще даде инструкции като се свържете с него.

Question 12

Разлепи ми се бутон на алайнера. Спешно ли е?

Accepted Answer

За щастие всичко, което може да се случи с алайнерите като авариййна ситуация не предизвиква спешност за пациента. Не се усеща дискомфорт ако единичен бутон се разлепи. Препоръчително е да информирате лекуващия ортодонт за ситуацията и да се коригира в рамките на няколко дни.

Question 13

Брекетите не изглеждат поставени на центъра на зъбите ми. Това нормално ли е?

Accepted Answer

Позиционирането на брекетите е най-важният етап от поставянето им в устата. Не всеки брекет трябва да е залепен в центъра на зъба. Различните видове брекети имат препоръчана позиция върху зъба от производителя, за да изпълнят максимално зададеното им преместване. Различните захапки също могат да изискват разлики в позиционирането - например при дълбока захапка е възможно предните брекети да са залепени по- близо до режещите ръбове на резците, а при отворена захапка - обратно - по-близо до венеца на същите зъби.

Question 14

Счупих си алайнера. Какво да правя?

Accepted Answer

Вероятно ще има разлика в съветите на различните ортодонти при такава ситуация. Най-добре е разбира се да се свържете с ортодонта. Ако счупения алайнер е носен кратко, възможно е да се върнете на предишната по номер шина ил да я носите още една седмица. След това може да преминете към следващата по номер здрава шина - т.е да прескочите една. Ако дефектиралия алайнер е бил в каря на срока си за носене, може да опитате да поставите следващия номер. Обичайно ще посъветвам пациента в този случай да носи по-големия номер шина по-дълго време. Изработване на нов алайнер също е възможно.

Question 15

Не намирам разлепения брекет. Вероятно е погълнат. Проблем ли е?

Accepted Answer

Брекетът е малък и относително гладък предмет. Поглъщането му не е проблем. Той е биологично инертен, не се усеща при преглъщане, не се задържа в храносмилателната система и се отделя без проблем от организма без да разберем за това. Не е нужно да търсите медицинска помощ при погълнат брекет.

Question 16

Възможно ли е миниимпланта ми да се разклати и опасно ли е?

Accepted Answer

Миниимплантите са обикновено малки по диаметър и дължина помощни средства в ортодонтското лечение. Те се поставят в челюстта с малко упойка на отределено място, където могат да се свържат с брекетите посредством ластиче или телче и да спомогнат за дадено зъбо движение. Най- неприятния страничен ефект, който пациента може да очаква от миниимпланта е той да се разхлаби, разклати, в редки случаи да падне. Дискомфорта, които създава разхлабен такъв имплант е предимно лека болка на венеца и нуждата от миниимпланта да бъде навит отново. Това за пациента означава допълнително посещение и поставяне на упойка. Нищо друго неприятно не може да се очаква в такъв случай.

Question 17

Счупило ми се е парченце от дъгата и може да е погълнато. Трябва ли да ходя на лекар?

Accepted Answer

Ортодонтската дъга понякога се приготвя малко по-дълга от последния брекет и крайчета й се подгъва с цел да не дразни лигавицата. В някои случай това крайче се счупва и може да се погълне. Ако случая е такъв, не се притеснявайте. Това телче е с рамер 4-5 мм и няма да е проблем да премине през организма. Когато се е отчупило по-дълго парченце дъга - например повече от 15 мм, и има подозрение,че е погълнато, обичайно отново не е проблем, но може за сигурност да се консултирате с лекар.

Question 18

Ортодонтът ми каза, че ще трябва да прзалепи няколко брекета. Това нормално ли е?

Accepted Answer

В началото на лечението, зъбите са най-разместени, някои от тях са силно завъртяни, други имат разстояния, възможно е даден зъб да е скрит зад друг до голяма степен. Това прави трудно и понякога невъзможно идеалното поставяне на брекета по средата на зъбната корона. След като премине етапът на нивелиране на зъбите с брекети и повечето зъби са в една редица, се прави оценка на позицията на брекетите им и при нужда, отделни брекети се презалепят. Това е напълно нормален ход на лечението и реално спестява време, защото смяната на позицията на брекета е най-бързия начин да се коригира зъба.

Question 19

Свършиха ми ластиците. Мога ли да си купя от аптеката?

Accepted Answer

Обичайно ортодонта дава достатъчно пакетчета с ластици, за да можете да ги носите според указанията. Все пак се случва ластиците да се загубят или разсипят или да сте пропуснали да споменете, че са ви нужни още при последното си посещение в кабинета. В тези извънредни ситуации е необходимо да се свържите с ортодонта, за да получите още ластици. Те не се продават в аптеката или в лесно достъпни за пациента магазини. Може би сте забелязали, че на пакетчета има нарисувано животно и цифри, които отговарят на размера и силата на ластиците. Може да замените вашите ластици с друга марка, само ако цифрите на опаковката съвпадат.

Question 20

Падна ми цветното ластиче от брекета. Трябва ли да отида да го сложат?

Accepted Answer

Възможно е да падне единично ластиче от брекет - понякога причината е агресивно четкане на пациента, понякога ластичето е било захабено. Проблема не изисква спешна намеса. Можете да посетите ортодонта в рамките на около седмица, а ако нямате тази възможност, вероятно зъба леко ще се премести в нежелана посока.

Question 21

Разлепи ми се корона, върху която има брекет. При кого да отида - ортодонта или стоматолога?

Accepted Answer

Често в такива ситуации короната е разлепена и подвижна в устата, но се държи за дъгата чрез брекета. Възможно е да трябва да посетите и ортодонта и стоматолога. Ортодонта трябва да освободи короната от брекета. Възможно е и да ви предложи я залепи на място ако разполага с подходящо лепило. Не винаги случая е такув, тъй като ортодонтите обичайно не се занимават с поставяне на корони и тогава след ортодонта трябва да отидете на общ стоматолог и отново да завършите обиколкота при ортодонта да свърже дъгата с брекета.

Question 22

Възможно ли е по време на лечение ортодонта да добави нов брекет или бутон?

Accepted Answer

Презлаепяне на брекети, добавяне на единични нови брекети или бутони в устата след началото на лечение е напълно нормално, обикновено е предвидено от ортодонта предварително, но понякога се решава и в по-късните етапи от лечението. Това са помощни средства за закачане на ластици или извършване на желано движение на зъб. Не се притеснявайте от такива промени.

Question 23

Отчупи се парче пластмаса или телче от шината. Спешно ли трябва да се оправи?

Accepted Answer

Ако има счупване на шината, трябва то да се коригира преди да се продължи лечението - възможно е да се е отчупил важен за движението на зъбите елемент. Затова спрете да активирате шината и потърсете ортодонта си. Ако не можете да посетите ортодонта веднага и шината не стои добре в устата заради счупването, опитайте поне да спите с нея докато не можте да решите проблема.

Други теми