Нашите ортодонти провеждат лечениета си с брекети по двуизмерната техника (Bidimentional technique ) разработена от професор д-р Антъни Джианели (Anthony Gianelly). Антъни Джианели завършва ортодонтия в Harvard University, след което продължава кариерата си като професор в Boston University. Там той бива назначен за завеждащ катердата по ортодонтия и разработва двуизмерната техника за ортодонтско лечение. В продължение на много години той преподава тази техника на студентите в Бостънския университет и се занимава с изследователска дейност. Има множество публикации, които целят да изследват резултатите от ортодонтските лечения, проведени с тази техника, сравнявайки ги с други известни техники. Заключенията от тези изследвания посочват най-добри резултати на двуизмерната техника за контрол на торка на предните зъби (наклона им напред) и опората по време на ортодонстко придвижване. Джианели брекетите са конвенционални брекети с различни размери на слота ( отвора за дъгата) за предни и странични зъби. Кътниците също се придвижват с помощта на брекети. В нашата клиника не се използват пръстени! Брекетите използват ластичета или телени лигатури за задържане на дъгата. Д-р Иванова- Койчева се обучава на двуизмерната техника от професор Mauro Cozzani, който е ученик и близък приятел на професор Gianelly. Брекетите, които предимно използваме за разрешаване на ортодонтските си случаи са Bidimentional Gianelly, American Orthodontics. Тези брекети използвани по слецифичната техника и нашите дълбоки познания са причина за невероятните усмивки на нашите пациенти.
Системата Деймън е отново американска система брекети с няколко разновидности на вида и функцията на брекетите. Те са пасивни самолигиращи брекети – такива, които задържат дъгата в брекета без да я притискат. Доказаните предимства на самолигиращите брекети са по-бързо начално коригиране на позицията на зъбите и по-малкия дискомфорт за пациента, поради по-малки сили прилагани върху зъбите. Други предимства са свързани с корекцията на захапка с помощта на ластици – зъбите се приплъзват по дъгата с по-малко съпротивление в сравнение с конвенционалните брекети и корекцията с ластици протича по-бързо. Трябва да се има предвид, че общото време на лечение не е по-кратко с тези брекети в сравнение с други и нуждата да се вадят зъби при някои лечения не се определя от вида на брекетите, а от вида на случая. В нашата клиника използваме самолигиращи брекети Деймън.
Използваме лепило за брекети Transbond 3M, с отлични здравина на връзката и прозрачност. Целта ни е като залепим брекетите, те да бъдат премахнати от нас в края на лечението. Трябва да имате предвид, че силата на връзката на лепилото със зъба е достатъчно добра, да устоява на силите на дъвчене, но все пак ние трябва да можем да ги разлепим, затова не може лепилото да е „по-силно“.
Алайнерските лечения в нашата клиника се провеждат с in-house алайнери. Какво означава това?
In-house алайнерите се произвеждат благодарение на 3D технологиите. Процесът започава със снемането на дигитален отпечатък от челюстите на пациента, с помощта на най-новия интраорален скенер на Medit. Файловете STL се импортират и планирането на алайнерите се извършва с американски софтуер. Ортодонтът има пълен контрол над движенията осъществени със софтуера, подобно на провеждането на лечение с брекети. Зъбните модели се принтират с най-последно поколение SLA 3D принтер на FormLabs, алайнерите се изработват от термоформъчен материал на италианската ортодонстка компания Leone. В състава на този материал не се съдържат опасни вещества като Bisphenol A (BPA).
Алайнерите ни използват атачмънти подобно на всички световно известни алайнерски фирми. Това са малки изпъкналости, които ортодонтите ни поставят върху зъбите на пациента при начало на лечението. Тези атачмънти се изработват от материала injectable на фирма GC, който комбинира здравина на връзката със зъба, лесно поставяне и премахване и хамелеонов сливащ се с цвета на зъба ефект. Това прави атачмънтите незабележими. Тези изпъкналости от фотополимер служат за увеличаване на силата на натиск на алайнера в определена част на зъба и разширяват възможностите на лечението с алайнери с над 80 % . Това прави алайнерите подходящ апарат за провеждане на лечение в повечето ситуации.
Основните предимства, които получаваме използвайки in-house алайери са:
Допълнителните апарати за лечение (разширителни) се изработват от нашите сътрудници от зъботехническата лаборатория Пчели Дент. Това е единствената лаборатория в България с пълна дигитализация на процеса на изработване на ортодонтски и протепични апарати. Изработват апарати с безпръстенова технология, която значително улеснява поставянето и работата с апарата и притежават патент за метода на изработка.
Причината да не използваме пръстени нито с брекетите нито с апаратите е,че пръстените се поставят около задните зъби и това е предпоставка за задържане на храна, разваляне на тези зъби, възпаление на венеца в областта. Поставянето на пръстени в устата на пациента изисква няколко посещения и значителен дискомфорт, затова подобно на много ортодонти в световен мащаб, ние отричаме тази практика.
Апарати за разширение на горна челюст при възрастни пациенти с минивинтове MSE изработваме с партньорите си от лаборатория Ortosan, намираща се в Мадрид, Испания.
Минивинтовете са незаменим помощник за опора и придвижване на голяма група зъби в ортодонтията. Те се поставят временно в устата и затова се наричат временни опорни устрайства. Използваме минивитове на фирми GTC, Hubit.
Един от най-често използваните методи за намиране на място за подреждане на зъбите е с придвижването им назад, използвайки мястото на мъдреците. За това движение ние използваме апарата Carriere.
Апаратът представлява метално или керамично рамо, което се фиксира от всяка страна върху два зъба – 3ти и 6ти зъб. Може да се използва в горна или долна челюст, едностранно или двустранно в зависимост от проблема. Carriere appliance носи името на своя автор – д-р. Луис Кариър, който е спечелил интернационалната награда Design Award Delta Gold 2009 със своя апарат за дистализация. Използваме този апарат, защото ни е убедил във времето в своята ефективност, запознали сме се с направените до момента научни публикации за него и можем да предложим скъсяване на времето на лечение чрез бърза корекция на захапката.
С какво оборудване разполагаме
Използваме последно поколение Medit i700, с най-високо ниво на точност на сканираните челюсти – 10.9µ! Дигиталният отпечатък е отпечатъкът на бъдещето. Той ни позволява да извършваме дейности, които бяха немислими само до преди няколко години, като например да извършим симулация на ортодонтското лечение! Позволява ни да направим дигитално досие на пациента, лесна и бърза комуникация с лабораторията (в ключително с лабораторията ни партньор в Испания), задължителен за изработка на алайнери. Точния отпечатък без свиване и деформация позволява да се изработят точни апарати, включително ритейнери.
Алайнерите се разпечатват с американските 3D SLA принтери Formlabs Form 4B и Form 3, които дават невероятна прецизност на ортодонтските модели за ритейнери или алайнери. Това ни дава огромна свобода в ортодонтските лечения да предложим най-новите световни методи за лечение, без да оскъпяваме излишно леченията на нашите пациенти.
Използваме лазера в нашата практика за:
Полирната система има силата да почисти всякви повърхностни наслоявания върху зъбите и междузъбните пространства причинени от пушене, прием на оцветяващи храни и напитки и лекарства. Полирането се прави със сода, деликатните 40µm перли не увреждат зъбния емайл.