Болка, дискомфорт и чувствителност

Question 1

Боли ли поставянето на брекетите?

Accepted Answer

Процедурата по поставянето на брекети или бутони за алайнери не е болезнена. Тя включва почистване на зъбите, което може да бъде неприятно, но не е болезнено. Самото залепване на брекетите не изисква използването на машинка. След като брекетите бъдат поставени, се фиксират дъгите, което може да предизвика леко чувство на опъване, но то бързо отшумява. Пациентът напуска кабинета без болка и дискомфорт.

Question 2

Боли ли след поставянето на брекетите?

Accepted Answer

Поставянето на брекетите не е болезнено, но няколко часа след процедурата може да се появи усещане за стягане и натиск върху зъбите. Това чувство постепенно се засилва през първите 24 часа, след което дискомфорта спира да се влошава. Обикновено дискомфорта продължава между два и три дни, а в някои случаи до седмица. Най-чувствителни са предните зъби и тези, които първоначално са били най-изкривени. Препоръчително е през първите дни след поставянето да се консумират по-меки храни, а студените напитки могат да намалят неприятното усещане. Малък процент пациенти не изпитват никакъв дискомфорт, което не означава, че зъбите им не се движат.

Question 3

Боли ли след поставяне на алайнери?

Accepted Answer

Алайнерите оказват контролиран натиск върху зъбите, тъй като тяхното движение се планира чрез специален софтуер. Това позволява по-прецизно регулиране на силата, което намалява дискомфорта. Според проучвания алайнерите причиняват значително по-малко болка в сравнение с брекетите. Освен това пациентите обикновено свикват по-бързо с тях, а усещането за натиск е по-слабо в сравнение с традиционните ортодонтски апарати.

Question 4

Може ли да се пие обезболяващо лекарство след слагане на брекети?

Accepted Answer

Според научни публикации, болката след прилагане на сили върху зъбите започва около два часа след процедурата по поставяне на брекети или алайнери, достига своя пик след 24 часа и постепенно намалява през следващите дни, като най-слабо се усеща около седмия ден. Някои изследвания показват, че приемът на ибупрофен до един час преди поставянето на брекетите може да намали интензивността на последващата болка. Аспиринът и парацетамолът също имат доказана ефективност за облекчаване на болката, като парацетамолът осигурява по-силен ефект за период от около шест часа след приема.

Question 5

Може ли да съм алергичен към материала на брекетите без да зная?

Accepted Answer

Някои метални брекети и дъги съдържат химичният елемент никел, който е алерген. Честотата на алергията към никел е 11 % при жени и 2% при мъже. Тези проценти се отнасят към алергични реакции на кожата. В условията на устата, проявата на такава реакция е изключително рядка. Дори пациента да има изразена кожна реакция към никел, малко вероятно е да има и лигавична реакция. Честотата на интраоралната алергия към никел е 0.1 - 0.2 %. Предполага се че е нужна много по-висока концентрация на химичния елемент в устата, за да даде реакция лигавицата. Определени условия в устата способстват за предизвикване на чувствителност - корозия на металите под действие на слюнка, триене на металните повърхности, приема на киселини - pH; генетична предразположеност, прием на флуоридни продукти, които способстват от метала да се отделя повече никел. Симптомите на алергия в устата от метални елементи и брекети са: парене, подуване на венеца, обрив - зачервяване на лигавицата, ангуларен хейлит (разраняване на ъгълчето на устата), обрив на кожата около устата, загуба на вкусови усещания, метален вкус, тръпнене на страничните части на езика. Диагнозата се потвърждава от алерголог чрез кожен тест за алергия. Ако се установи алергия по време на лечение, може да се опита да се замени дъгата на брекетите, тъй като някои дъги имат високо съдържание на никел, но има алтернативни материали, като например стомана. Ако пациентът продължава да показва признаци на алергия, препоръчително е премахването на всичко метално от устата и продължаване на лечението или с брекети, които са от друг материал, или с алайнери.

Question 6

Може ли да съм алергичен към алайнери?

Accepted Answer

Освен алергия към метали, съдържащи се в ортодонтските апарати, други описани алергични реакции са свързани с латексови продукти и полимери. Латекс се съдържа в повечето ластичета на брекети и също междучелюстни ластици за корекция на захапка. Естествено има ластичета, които не съдържат латекс и при наличие на алергия могат да се използват те. Полимерите са група пластмасови материали, към които спада и материалът за изработка на алайнерите. Алергична реакция към алайнери може да се заподозре при наличие на следните симптоми: обрив и зачервяване на лигавица, обрив и зачервяване на кожата на лицето, най-често около устата, подуване на езика, устните, парене в устата, променени вкусови и други усещания. При наличие на такива реакции, лечението трябва да се преустанови и лечебният апарат да се замени след консултация с алерголог.

Question 7

Ще станат ли по-чувствителни зъбите при носене на брекети/ алайнери?

Accepted Answer

По време на движението на зъбите кръвоносните съдове в центъра на зъба получават временна хиперемия (реакция, при която се покачва налягането). Това се отразява като увеличаване на чувствителността на нерва на зъба. Друга причина за повишаване на чувствителността на зъбите по време на тяхното придвижване е, че при разместването им понякога повърхности на зъба, които са били скрити в контаката със съседен зъб, се разместват и стават изложени на нормалните дразнители в устата – прием на студени или кисели храни и напитки. Тези части на зъба реагират с повишена чувствителност за няколко седмици, докато се адаптират към дразнителите. Чувствителността на зъбите е преходна - болка при студени и кисели стимули може да се появява и изчезва през цялото време на лечение. Болка при натиск на зъбите е най-характерна в началото на движението (първите месеци) и също може да варира.

Question 8

Стават ли по-чувствителни зъбите след стрипинг?

Accepted Answer

Стрипинг е процедура, при която внимателно с абразивен материал се отнема малка част от емайла от страничната част на зъба(в областта на контакта между два зъба). Тези зони на зъбите (страничните контакти) типично не са достъпни за дразнителите, които предизвикват болезнена чувствителност - киселините в плодове и сокове, студени напитки и храни, студен вдишан въздух. Възможно е да се увеличи чувствителността на зъбите след стрипинг за две, три седмици, но не е типично и по-често не се случва, защото дразнителите не навлизат дотолкова между зъбите, колкото влияят на предната им повърхност.

Question 9

Получават ли се рани в устата от самолигиращи брекети?

Accepted Answer

Самолигиращите брекети обикновено имат закръглена правоъгълна форма, тъй като предната им стена е снабдена с капаче, което задържа дъгата в средата на брекета. За разлика от тях, при конвенционалните брекети дъгата се фиксира с помощта на ластичета, които трябва да се закрепят за брекетите. Поради тази причина конвенционалните брекети имат по-ретенционна форма, предназначена за закачане на ластичетата и тази специфична форма може да доведе до дискомфорт и нараняване на чувствителната лигавица на устата. Проучвания показват, че самолигиращите брекети причиняват по-малко дискомфорт и намаляват риска от рани в устната кухина.

Question 10

Има ли болка след смяна на дъгата?

Accepted Answer

Дискомфорта след контролен преглед за смяна на дъга и ластичета(при конвенционалните брекети) е пренебрежимо малък в сравнение с дискомфорта в първите няколко дни след поставянето на брекети. Много рядко се налага пациента да приема обезболяващо. Най- неприятно е свикването с току-що поставени свързани ластици за затваряне на разстояния между зъбите.

Question 11

Възможно ли е да боли главата от болката в зъбите?

Accepted Answer

Обикновено дискомфорта, който пациентите изпитват от ортодонтското лечение е съсредоточен в областта на зъбите. Може да включва увеличена чувствителност на студено и кисело, болка, тръпнене, дискомфорт при натиск с храна, болка от нараняване на лигавицата в устата. Някои пациенти съобщават за подуване на лимфен възел, което се усеща като болка на ръба на долната челюст при натиск. Рядко но не изключено, може да има болка и в главата. Това състояние се среща при по-чувствителните пациенти и често е комбинирано със стискане на зъби или нервно напрежение.

Question 12

Долните зъби болят ли по-силно от горните?

Accepted Answer

Много пациенти споделят, че усещат по-силен дискомфорт от долните си зъби в сравнение с горните при движението им. Може да приемем, че е така, защото долната челюст най-общо има по-плътна кост. Най-чувствителните зъби по време на ортодонтско лечение са предните (най-малките по размер) и най- ротираните.

Question 13

Нямам никаква болка след поставяне на брекети. Ще ми се придвижат ли зъбите?

Accepted Answer

Някои пациенти са големи късметлии, защото с изненада установяват, че не са с чувствителни зъби след поставяне на брекети. Те могат да усещат тръпнене, лек дискомфорт или дори да нямат усещания в зъбите си. Това не означава, че зъбите няма да се движат, просто прага на болката е по-висок при тези пациенти.

Question 14

Имам рани в устата от брекетите. Какво мога да направя?

Accepted Answer

Нараняването на устата се дължи на триенето между брекета и лигавицата при говор, хранене, усмивка. Не всеки получава такива ранички. За да позволи на раните да оздравеят, трябва да изолираме причинителя - брекета или кукичката, дъгата, които нараняват. В такива случаи восъкът е най-доброто средство. Ортодонтския восък е мек като пластелин, прозрачен и напълно биологично инертен - може спокойно да се погълне. Малко топченце восък се пристиска към виновната за раната част от ортодонсткия апарат и се оставя на място до следващото миене на зъби. Тогава се подменя с ново количество и така в продължение на няколко дни, докато междувременно раничката не заздравее. Не е наложително да махете лигавицата с нещо, но ако все пак искате да го направите, попитайте в аптеката за лекарство за раничка от брекети. Не всяка рана в устата е афта и лекарствата за афти са различни от тези за рани.

Question 15

През цялото лечение ли ще има рани на бузите?

Accepted Answer

Най-често ранички се появяват в първите седмици след поставяне на брекетите в устата, когато лигавицата на бузите и устните не е свикнала все още да контатува с нещо ново, твърдо и грапаво. Не е изключено да получите наранявания и по- напред в лечението. Лигавицата става лесно ранима при общ спад на имунитета т.е, когато боледувате и е по-вероятно да се появи рана в устата. Също трябва да имате предвид, че зъбите се местят постоянно по време на лечение и се променя мястото на брекета спрямо лигавицата на устата, което може да е причина за ново разраняване.

Question 16

Нормално ли е да се усеща, че някои зъби се клатят по време на лечение?

Accepted Answer

Когато притиснем със сила, с цел да предизвикаме движение на зъбите, в костта около корена на зъба се случват два основни процеса. В посоката, към която искаме зъба да се премести се случва резорбция (стопяване) на костта, а в обратната посока се образува нова кост. Образуването на нова кост с достатъчна твърдост отнема между 3 и 6 месеца, но в този преиод ние продължаваме на придвижваме зъба в желаната посока. Колкото повече трябва да се придвижи един зъб - да измене по-голямо разстояние от начална до финална позиция, толкова по-дълго време около него костта е по-мека, защото се намира в различен етап на втвърдяване. В този период зъба може да се усеща разклатен. Не всеки пациент и не във всеки зъб се усеща клатене. Процесът е нормален, след края на преместването на зъбите костта се образува и втвърдява и зъбите спират да се чувстват нестабилни.

Question 17

В първите 2-3 дни след стягане на брекетите усещам лек дискомфорт. Точно преди следващия ми час пак се усеща. Нормално ли е?

Accepted Answer

При "стягането", зъбите се преместват минимално, защото около тях има много малко пространство и в първите няколко дни пациентите забелязват лека промяна на позицията им. След 14 дни, клетките, които отговарят за преместването на зъбите в костта са се образували и 2-3 седмици след последната контролна визита има ново забележимо преместване на зъбите. В този момент пак се очаква дискомфорт, което съвпада с оплакванията на пациента. Това е нормалния цикъл на движение на зъбите и изисква 4-5 седмици.

Question 18

Може ли да заглъхне ухо от брекети?

Accepted Answer

Проблемите с ухото като заглъхване или болка могат да се дължат на локални причини - такива които са свързани със самото ухо или от близки и свързани структури по съседство - долночелюстна става, венци, зъби, ларинкс, фаринкс, език, тонзили (сливици); Възможно е заглъхване на ухото да се дължи на болката в зъбите, предизвикана от движението им, тъй като двете зони са свързани с един и същ нерв. Все пак не е типично да се случи, затова трябва да се потърсят и проверят по-често срещани причини като възпаление на ухото, проблеми със слуховата тръба и др. Не е изключено поставянето на брекетите просто да съвпада с появата на друг несвързан проблем, затова направете консултация с УНГ специалист.

Question 19

Зъбите, на които слагам ластици ме болят повече. Нормално ли е?

Accepted Answer

Ортодонтът ви е помолол да поставяте ластици в устата си. Това означава, че освен силата на притегляне на дъгите, зъбите, върху които закачате ластиците получават и тази допълнителна сила. Нормално е те да станат по-чувствителни временно. Колкото повече носите лестиците, толкова по-бързо свикват зъбите с тях и дискомфорта спира. Ако правите чести почивки без ластици е възможно при всяко слагане да изпитвате дискомфорт от тях. Затова носете си ластиците според указанията на ортодонта.

Question 20

Болезнена ли е манипулацията по разкриване и издърпване с брекети на ретиниран кучешки зъб?

Accepted Answer

Разкриването на ретиниран зъб е хирургична манипулация, която е свързана с преминаване през венеца и понякога изрязване на малко кост около зъба. Операцията се прави под местна упойка(т.е пациента е буден, но не чувства болка). Често се поставят няколк шева на венеца, които се махат след седмица. Като премине действието на упойката (2-3 часа) се очаква болка в областта на разкрития зъб и понякога подуване на венеца и дори леко забележимо подуване на лицето. Има болка, защото имате рана в устата, но тя преминава с приемане на обезболяващо лекарство. Дискомфорта продължава от 3 дни до една седмица.

Question 21

Нормално ли е след презалепяне на брекет съответният зъб да боли по-силно?

Accepted Answer

При презалепяне на брекет, било то защото се е разлепил или по преценка на ортодонта в хода на лечение да промени мястото на съответния брекет върху зъба, този зъб получава допълнителна сила от новото място на брекета си. Това води и до засилен дискомфорт. Може дори да се усети болка в съседните зъби, тъй като въпросния брекет ги "придърпва". Обикновено дискомфорта отминава за 2-3 дни и не изисква приемане на обезболяващи и каквато и да е намеса.

Question 22

Нормално ли е да не се усеща натиск и дискомфорт при носене на ластици. Вършат ли си работата или трябват по-силни?

Accepted Answer

Латиците, които ортодонтите предписват да се носят заедно с брекети или алайнери, се използват за придвижване на зъб или група зъби в определена посока или за корекция на захапка. В първата седмица след поставянето на ластиците, усещането е за увеличен дискомфорт и болка в зъбите, за които се закачат. В този период, по-малко дискомфорт има при поставени ластици в устата, в сравнение с когато ги премахнете. След окло седмица носене, дискомфорта отшумява, а след две седмици, чувството за напрежение и опъване от ластиците изчезва. Много пациенти, които си носят редовно ластиците съобщават на следващото си посещение, че вече не ги усещат и молят за по-силни. Всъщност силата на ластиците е достатъчна, просто организма свиква с дразнението и се научава да го игнорира - подобно на свикването с носене на гривна или часовник.

Question 23

Получи ми се рана от шината. Как да я третирам?

Accepted Answer

Раничките в устата са често срещано явление при поставянето на нов ортодонтски апарат, като например шина. Те се появяват вследствие на триенето между чувствителната лигавица и твърдите или изпъкнали части на шината. Въпреки това, детската устна кухина е изключително адаптивна и по мои наблюдения децата рядко се оплакват от този проблем. Обикновено, дори без специално третиране, раничките заздравяват в рамките на около седмица и не се появяват отново. Ако обаче детето изпитва по-голям дискомфорт, не е необходимо да го търпи. В такъв случай първата стъпка е посещение при ортодонта, който може да заглади проблемното място на шината. За облекчаване на симптомите раната може да се третира с: Разтвор от вода и сода за хляб Памуче с кислородна вода Течен витамин А Запарка от лайка Различни специализирани продукти, препоръчани от аптеката В повечето случаи, ако шината бъде коригирана от ортодонта, раната ще заздравее дори без допълнително третиране.

Question 24

Имам болка около мини импланта си. Опасно ли е?

Accepted Answer

Болката около мини импланта е очаквана в първите няколко часа след поставянето му. На следващия ден със сигурност не трябва да има усещания около него. Ако болка се появи по някое време на лечение около миниимплант, възможно е да се касае за възпаление на венеца около импланта от задържана плака. Първа реалкция трябва да е да почистите внимателно венеца с интердентална четка, напоена в кислородна вода или вода за уста. Ако има болка при допир на четката с импланта е възможно той да се е разхлабил и да има нужда да се постави наново от ортодонта.

Question 25

Боли ли свалянето на брекетите?

Accepted Answer

Свалянето на брекетите с клеща включва определен натиск върху зъбите. Най-чувствителните зъби са предните горни и долни и те могат да изпитат болка по време на процедурата. Това усещане преминава за миг и не налага използване на упойка (дискомфорта от поставяне на упойка е по-голям). Най-лесно и комфортно за пациента се свалят метални брекети, защото метала се огъва под натиска на клещата и се отделя от зъба. Керамични и сапфирени брекети не се огъват и може да се счупят по време на сваляне. Не се тревожете ако чуете хрущящ звук, брекета е изработен със слаба зона, която да се счупи при нужда и да не наруши емайла.

Други теми